Зачем выполнять удаление зуба мудрости на нижней челюсти

1.03.2018 Лечение

На нижней челюсти зубы мудрости, называемые также молярами, появляются в 20-25 лет, в некоторых случаях это происходит раньше, а иногда и вовсе после 40. Прорезывание часто проходит проблематично, когда зуб не может занять свое правильное положение. Это называется ретинированным зубом.

Почему удаляют моляр

Основаниями для удаления непрорезавшегося зуба мудрости являются:

  • запущенный кариес, ставший причиной остеомиелита;
  • проблемы с прикусом, появившиеся вследствие сдвига соседнего зуба;
  • воспаление корня и надкостницы;
  • трудность при прорезывании моляра;
  • появление кисты, опухоли и других новообразований вблизи корня;
  • нарушения сустава нижней челюсти;
  • рост моляра под наклоном, что вызывает повреждение щеки и появление ранки, которая со временем становится злокачественной.

Особенности

Моляр имеет некоторые особенности:

  • не задействован в работе челюсти;
  • не участвует в процессе пережевывания;
  • он может неправильно прорезываться, поскольку не имеет опоры с одной стороны;
  • у моляра может обнаруживаться несколько корней, которые срастаются;
  • корни у моляра изогнуты, и их лечение проблематично;
  • поскольку появляется позже остальных, ему может не хватать места на челюсти.

Причины нарушения роста

Неправильный рост проявляется в неполном прорезывании или полном скрытии под десной. При частичном прорезывании у больного начинается воспаление десен и кости, может сформироваться пародонтальный карман.Нарушения роста

Может вырастать в вертикальном, горизонтальном положении либо с уклоном вперед или назад. Больше всего проблем возникает с наклонным ростом моляра. Когда моляр стремится к 7 резцу, это может спровоцировать повреждение эмали, после этого начинается кариес. В некоторых ситуациях могут даже повреждаться десна и корни 7-го резца. При росте моляра в направлении щеки возможно повреждение слизистой, что приводит к возникновению опухоли. При уклоне к языку повреждается его слизистая, становится сложнее пережёвывать пищу, травмируется десна.

Основными причинами, по которым зуб мудрости не может прорезаться, является:

  • неполноценное питание;
  • наследственность;
  • раннее выпадение молочных зубов;
  • инфекции в прошлом;
  • слишком быстрое прорастание, когда с обеих сторон нет опоры;
  • травма челюсти;
  • изменение прикуса.

Прорезывание происходит в любом возрасте. Врачи советуют удалять дистопированный 8-й зуб, который занимает неправильное положение в зубном ряду, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

Удаление моляра

Операция по удалению выполняется стоматологическими щипцами, у которых не сомкнутые щечки. Больному вкалывают обезболивающее, после чего доктор выполняет надрез на слизистой оболочке десны и проделывает небольшое отверстие в кости. Поскольку у моляра специфическое расположение, его коронку иногда распиливают диском или бором на части. После этого в альвеолу закладывают лекарство, а десну зашивают.

Процесс удаления

Обычно удаление дистопированного зуба моляра не представляет угрозы. Данная операция практически не сказывается на челюсти, слизистой оболочке ротовой полости. Манипуляция продолжается 30-50 минут. Несколько зубов одновременно удалять нельзя, повторно манипуляцию осуществляют спустя 3 недели. Соседние зубы можно лечить через 2-4 недели после удаления 8-го.

 Отзывы говорят об очень длительной и довольно сложной операции при удаление на нижней челюсти.

После удаления запрещается:

  • употреблять горячие напитки, супы;
  • полоскать рот;
  • употреблять спиртные напитки;
  • прибегать к тяжелым физическим нагрузкам.

Однако на удаление ретинированного зуба мудрости соглашается не каждый пациент, даже при появлении боли и дискомфорта. Необходимость данного вмешательства обусловлена индивидуальными особенностями.

Удаление проводится в следующих ситуациях:

  • перикоронарита;
  • усиливающейся боли;
  • появление горизонтального зуба;
  • если существует затруднение с лечением другого зуба, вызванное неправильным ростом моляра;
  • появление пародонтита, который может вызвать покраснение и воспаление дёсен. Болезнь с восьмёрки распространяется на кость и соседние зубы;
  • распространение кариеса, который может перейти с моляра на ближайшие зубы;
  • при размещении в фолликулярной кисте;
  • заражение тканей вблизи проблемного участка;
  • воспаленная челюсть в области прорезывания;
  • появление кисты и других новообразований;
  • омертвение кости или мягких тканей;
  • скопление гноя вследствие бактериальной инфекции.
Иногда имеются ортодонтические показания для удаления зуба, когда он может нарушать прикус и вызвать проблемы с суставом нижней челюсти.

Почему сложно удалять на нижней челюсти

На нижней челюсти сложное удаление, что связано с ее строением. Удаление моляра проблематично, есть вероятность появления обострений после операции. Удалить его с верхней челюсти можно щипцами, с зубами нижней челюсти сделать это невозможно. Нижняя челюсть более массивна, и нормально захватить зуб и расшатать его не получится.Сложности удаления

Проблемы связаны с неполным прорезыванием, когда появилось 20-30% зуба. В таких случаях захватить зуб еще сложнее. Удалить моляр сложно еще и по причине изогнутых корней и большого их количества. Выдернуть все корни получается не всегда.

Иногда корни изгибаются под несколькими углами, поэтому перед их удалением больного необходимо направить на рентген. Это снижает вероятность осложнений после операции.

Нижние зубы хорошо снабжаются кровью, в непосредственной близости от них проходят нервы и сосуды. По ним в организм может попасть опасная инфекция.

Последствия удаления моляра

После хирургического удаления на нижней челюсти, последствием является раневая поверхность, из которой может начаться кровотечение. Это приводит к усилению боли и отеканию щеки или десны. Альвеола может воспалиться.

При удалении моляра стоматолог может допустить такие ошибки:

  • перелом нижней челюсти;
  • разрыв уголков рта;
  • вывих соседнего зуба;
  • разрез щеки или десны соскользнувшим инструментом.

Про удаление зуба мудрости на нижней челюсти отзывы можно почитать на форумах. Очень важно ответственно подойти к выбору стоматолога, чтобы не появились осложнения.

Кровотечение

Кровотечение после удаления на нижней челюсти бывает очень сильным, и остановить его зачастую сложно. Кровопотеря может продолжаться несколько часов. Возможно также вторичное кровотечение из лунки после проведенного вмешательства.

Для обезболивания врачи используют адреналин, сужающий сосуды. Через несколько часов артериолы расширяются и начинается кровотечение.

Причинами кровотечения также могут быть:

  • болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • прием антикоагулянтов;
  • гипертоническая болезнь.

Боль

Зуб мудрости после операционного вмешательства может сильно болеть. Поэтому больному предписывают обезболивающие препараты. Первую таблетку необходимо принять спустя 30 минут. Снять боль поможет Нурофен, Кетанов, Кеторол, Нимесил. Если боль сопровождается возрастанием температуры, и у больного появляется запах гнили изо рта, необходима помощь стоматолога.

Нурофен

Иногда удаление лежачего зуба мудрости задевает нерв. Это может стать причиной утраты чувствительности губ, лица и подбородка. Данное явление может исчезать через 1-2 недели.

Альвеолит

Альвеолит также является осложнением после удаления моляра нижней челюсти. Данное заболевание вызвано нагноением лунки. Гной скапливается в результате неправильными манипуляциями стоматолога. При операции в альвеолу может попасть инфекция. Ситуация усложняется недостаточной гигиеной, поскольку альвеолит в данной ситуации возможен даже при удачно проведенной операции по удалению 8-го зуба нижней челюсти.

Для альвеолита характерна боль, повышение температуры тела. Пациент жалуется на затрудненное пережевывание со стороны удаленного зуба. У него отекает лицо и появляется гнилостный запах со рта. Если проигнорировать болезнь, на месте удаленного зуба мудрости развивается остеомиелит. Это вызывает сложность с разеванием рта и усиливает отек десны и щеки. Еще одним осложнением альвеолита является флегмона, абсцесс и лимфаденит.

Противопоказания

Операция по удалению моляра на нижней челюсти противопоказана при наличии таких заболеваний:

  • прогрессирующая отечность десен;
  • проблемы с сердцем;
  • воспаление ротовой полости;
  • респираторные инфекции;
  • беременность;
  • проблемы с психикой.

Нужно ли лечить

В некоторых ситуациях моляр удалять не обязательно, и он подлежит лечению. Основанием для этого являются:

  • отсутствие 7-го зуба, на место которого может сместиться «восьмёрка»;
  • сохранение линейности ;
  • необходимость установить мостовидный протез, если отсутствует «семерка», опорой для него в таком случае служит моляр;
  • правильное размещение в зубном ряду;
  • простые корни моляра;
  • возможность дотянуться до поверхности стоматологическими инструментами;
  • отсутствие патологий.

Заключение

Появление моляра на нижней челюсти может сопровождаться дискомфортом и сильной болезненностью. Медики рекомендуют удалить моляр, который растет в неправильном направлении и может привести к патологиям и нарушению прикуса.

Логотип сайта Infodent.club

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются