Опасность гранулемы корня зуба, способы лечения и удаления кисты

12.03.2018 Болезни

Гранулема считается серьезным и опасным последствием некоторых стоматологических заболеваний. Ее формирование происходит постепенно в течение длительного времени и бессимптомно. Характерными проявлениями сформировавшейся гранулемы является изменение цвета зуба, и появление дефектов на зубной эмали. Отсутствие лечения часто приводит к перелому зубного элемента. Можно ли вылечить зуб, удалив только капсулу?

Характеристика заболевания и причины ее возникновения

Гранулема на корне зуба – кистообразная полость, содержащая погибшие клетки бактерий. Внешне гранулема напоминает небольшой узелок диаметром5-8 мм. Она является источником инфекции и, в случае отсутствия лечения, приводит к разрушению здоровых тканей зуба.

Характеристика заболевания

Гранулема на корне зуба образуется вследствие проникновения микробов в пульпу, в результате чего развивается пульпит. Продолжая размножаться, бактерии начинают постепенно разрушать костную ткань. На ее месте образуется капсула из соединительной ткани, которая изолирует в своей полости патогенные организмы, угнетая их деятельность, и приводя к гибели. Под воздействием причин внутреннего характера капсула может лопнуть, и спровоцировать воспаление тканей десны, приводящее к образованию десневых карманов. Корни зубов начнут оголятся и терять надежную фиксацию.

На образование гранулемы могут повлиять следующие факторы:

  • не вылеченный кариес или пульпит;
  • воспалительный процесс, протекающий в периодонте;
  • трещина или разлом зуба;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • некачественная антисептическая обработка после стоматологического лечения;
  • непрофессиональное лечение и пломбирование зубов.
Кистообразная капсула часто образуется на депульпированных зубах, а также на зубах с установленными коронками.

Когда необходимо обратиться за помощью?

В самом начале развития гранулема плохо поддается диагностике. Распознать ее наличие может врач при обычном осмотре ротовой полости на основе такого признака, как набухание на десне в области пораженного зуба. На позднем этапе обнаружить гранулему можно по таким признакам, как:

  • потемнение зубной эмали;
  • небольшой отек и гиперемия десневой ткани;
  • боль различной интенсивности, возникающая при надкусывании и пережевывании пищи;
  • в некоторых случаях гипертермия – повышение температуры тела.

Лечение или удаление?

В современной стоматологии существует два способа вылечить гранулему: терапевтический и хирургический. Оптимальный метод выбирается на основе результатов проведенного обследования и постановленного диагноза. Многие пациенты задаются вопросом: «Что же все-таки лучше – лечение или удаление?»

Консервативное лечение

На ранней стадии развития патологии применяется консервативная терапия, включающая медикаментозное лечение в комплексе со стоматологическими процедурами, которая позволяет извлечь гранулему без удаления зуба. Лекарственная терапия предполагает прием антибиотиков, антигистаминных препаратов и анальгетиков.

Лечение

При последующих стоматологических действиях применяются анестетики, позволяющие снять болевой синдром. При глубоком кариесе или воспалении пульпы врач проводит чистку коронковой части, пульповой камеры и корневых каналов. После этого закладывается лекарственное вещество, и устанавливается временная пломба. Во время следующего визита пациента, врач удаляет пломбу, проводит повторное очищение и санирование корневых каналов, и закладывают лечебное вещество сроком до 2 до 6 месяцев. Как правило, это Кальсепт или Metapex. Спустя установленный срок врач вновь проводит санацию и пломбирует зуб.

Лазерный метод

Одним из современных методов, как быстро вылечить гранулему, является лечение зуба лазером. Его применяют на этапе стерилизации корневых каналов. После вскрытия зуба, устранения пораженных тканей, очищения каналов корня и удаления гнойных масс проводится обеззараживание полости зуба. Луч лазера, попадая на стенки коронковой части, корневых каналов, очищает их от патогенных микроорганизмов путем выпаривания. Эта процедура является достаточно быстрой, но дорогостоящей. Лазерный метод показан только при не искривленных корнях.

Хирургическое лечение

Лечение хирургическими методами показано в случае неэффективности терапевтического лечения или при серьезных деструктивных процессах, происходящих в периодонте или зубной ткани. Для проведения операционных действий применяется местная или общая анестезия. Если эффективное очищение корневых каналов невозможно с помощью эндодонтического инструмента, врач выбирает хирургическое удаление зуба с капсулой.

На сегодняшний день существует несколько техник проведения операций по удалению гранулемы на зубе. В большинстве своем это зубосохраняющие манипуляции. На начальном этапе производится вскрытие части десны с целью оттока гнойных масс. После того, как основная масса вышла, в очаг поражения вводится дренаж для постепенного выведения остатков гнойного содержимого. Дренаж разрешается ставить не более чем на 3 суток. Параллельно назначается медикаментозная терапия, включающая прием антибактериальных препаратов, противовоспалительных и анельгезирующих средств. И только по истечении общего этапа врач выбирает одну из применяемых хирургических техник для удаления гранулемы.

Цистэктомия

Удаление кисты вместе с частью корня производится за одно посещение. Стоматолог отслаивает часть десны для того, чтобы получить доступ к апексу (верхушке) корня, который подлежит резекции вместе с гранулемой. В освободившуюся полость вводится синтетический тканевый заменитель, после чего зуб пломбируется. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, этот метод исключает удаление зуба с гранулемой, и позволяет сохранить здоровый элемент зубного ряда.

Зубная боль

Цистотомия

Подходит для удаления гранулемы зуба значительных размеров. Операция проводится поэтапно, и предусматривает создание искусственного канала, по которому наружу выводятся гнойные массы. По окончании процесса выведения, производится санация освобожденной полости с последующим наложением швов. Полость постепенно заполняется новой костной тканью, что способствует укреплению и оздоровлению зуба.

Гемисекция

Предусматривает проведение манипуляции на много корневых зубах. Капсула с гнойным содержимым удаляется вместе с корнем и частью коронки зуба. При этом зуб и его основные функции частично сохраняются. Последующее протезирование (по показаниям) проводится, если зуб способен выдержать предусмотренные нагрузки.

Экстирпация

Крайняя мера, к которой стоматологи стараются не прибегать. Она предполагает полное удаление зуба с гранулемой на апексе. В этом случае очаг поражения вместе с гнойным содержимым извлекается вместе с зубом, освободившееся место тщательно обрабатывается антисептиком. Постепенно происходит зарастание лунки, и восстановление пародонтальных тканей. Одновременно с хирургическим лечением проводится медикаментозная терапия антибактериальными препаратами, противовоспалительными и анальгезирующими средствами.

Рекомендуется применение антисептических растворов в виде полосканий.

Уход за ротовой полостью после удаления гранулемы

Чтобы предотвратить повторное инфицирование после удаления зуба, необходимо следовать несложным рекомендациям.

  1. После операции нельзя принимать пищу и полоскать ротовую полость в течение 3-4 часов. Пить рекомендуется через соломинку.
  2. В течение 3 суток следует исключить употребление табака и алкоголя.
  3. Исключить употребление твердой, острой, пряной, холодной или горячей пищи в течение первых 10-15 дней.
  4. Полоскать рот специальными растворами несколько раз в день в течение 2-3 недель.
  5. На такой же период следует воздержаться от посещения саун, бань, бассейнов.

Логотип сайта Infodent.club

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются