Съемное протезирование на имплантах: принципы установки и показания

3.03.2018 Протезирование

С приближением преклонного возраста вопросы о протезировании зубов начинают вставать все более остро. Это связано с нарушением жевательных функций, потери привлекательной улыбки и связанных с этим проблем. И поскольку стоматология и ортопедия постоянно совершенствуются, для многих становятся доступными передовые методики, в том числе протезирование на мини имплантах. Стоит рассмотреть особенности этой процедуры, ее преимущества и принцип установки.

Принципы условно-съемного протезирования

Условно-съемное протезирование показано людям, у которых полностью или частично отсутствуют зубы. Такая конструкция предполагает наличие нескольких имплантов, которые крепятся к костной ткани одним из видов замкового крепления. Эти небольшие металлические стержни, размером от 1.8 мм, вершина которых завершается кольцом, становятся надежным фиксатором, не позволяющим протезу смещаться.

Такая замена собственным зубам считается условно-съемной конструкцией. Но чтобы извлечь ее без специальных инструментов, потребуется приложить усилия, равносильные попытке поднять предмет весом от 400 кг.

Протезирование

Данный тип протезирования пришел на смену традиционным методикам решения проблемы с вышедшими из строя зубами. Применяемый ранее монтаж на адгезив имеет ряд существенных недостатков. Среди них отмечается низкая прочность конструкции, которая ограничивает пациента в употреблении твердой пищи. А это может означать полный или частичный отказ от некоторых любимых блюд.

Еще одним недостатков съемных протезов был риск аллергии на пасту, применяемую для фиксации протеза. При проявлении индивидуальной непереносимости на состав единственной альтернативой была ставка зубов, оснащенных керамическими коронками, что является весьма дорогой процедурой. И достойным решением этих проблем стало съемное протезирование на имплантах.

Типы крепления имплантов

При планировании использования имплантов при установке протеза рассчитывают количество стержней и тип их крепления. Это зависит от размера самой вставки, величины области протезирования. И от того, на верхней или нижней челюсти будут производиться манипуляции.

Поскольку в районе верхней челюсти расположена более мягкая костная ткань, здесь традиционно ставят 4 импланта независимо от диаметра. Такое же количество требуется и снизу, если применяется протезирование на мини имплантах. Такой способ позволяет избежать пластики костной ткани. При использовании стержней большего диаметра оптимальным для обеспечения устойчивости протеза также являются 4 вставки, но при необходимости их можно уменьшить до двух.

Следующим элементом фиксации протеза являются абатменты, которые вкручиваются в импланты. Их разделяют следующие типы:

Первый вид представляет металлическую головку в виде шарика. Он может входить в состав импланта, а может крепиться к нему отдельно. Возвышаясь над слизистой оболочкой, он представляет собой один элемент из кнопочного замкового механизма, вторая часть которого встроена непосредственно в протез. Минусом подобного решения является высокая подверженность таких абатментов к износу. В результате спустя 2-3 года после установки они не могут обеспечивать такое же надежное крепление, как и раньше. И если конструкция не предполагает их замены, то потеря прочности фиксации будет грозить заменой имплантов целиком.

Экваторные абатменты отличаются от своих аналогов формой и способом взаимодействия с силиконовой матрицей. Поэтому они в большей степени защищены от стирания. Другим преимуществом подобной конструкции является простота снятия. Это позволяет сэкономить время и средства на обслуживании протеза.

Крепления

Независимо от выбранного типа абатментов фиксация кнопочного типа отличается простотой изготовления, минимальным риском воспаления имплантов из-за недостаточной гигиены, возможностью использовать для процедуры старый протез, если он находится в удовлетворительном состоянии.

При этом стоит помнить, что такие конструкции требуют периодического обслуживания. Это связано с необходимостью замены некоторых элементов. Кроме того, при установке протеза на минимальное количество имплантов, со временем существует риск их потери из-за перегруза.

Особенности балочного типа фиксации

Данная система является альтернативой кнопочной при условии протезирования челюсти без зубов. Ее конструкция предполагает соединение имплантами металлической балки, в которую вставляются силиконовые держатели. В свою очередь в протезе делается углубление, зависящее от формы и размера балки. Количество имплантов аналогично другим системам. Их уменьшение может быть связано со снижением стоимости, но с риском потери прочности.

При выборе данного способа стоит обратить особое внимание на способ изготовления балки. Лучшим вариантом будет конструкция, в изготовлении которой применялся метод фрезерования по CAD/CAM. Более дешевыми аналогами могут быть литые или сваренные из нескольких фрагментов балки.

Плюсами подобного решения будут более высокая по сравнению с аналогами прочность и устойчивость, не требующая технологического обслуживания систем крепления. А низкая вероятность перегрузки имплантов обеспечивает более высокий срок службы.

К минусам конструкции, которые могут побудить остановить свой выбор на других системах, относят высокую стоимости и сложность в установке. Протезы на балке требуют более тщательной гигиены из-за риска развития воспалительного процесса около имплантов. По истечению срока эксплуатации обязательно изготовление нового протеза, без наличия возможности использовать старый. А при попытке сэкономить на количестве вставных стержней высока вероятность потери устойчивости, сопровождающейся атрофии костей в боковой части челюсти.

Балочная фиксация

Кому показан данный тип протезирования

Хотя съемное протезирование на имплантах подходит для большинства людей, которые столкнулись с полной или частичной потерей зубов, есть категории пациентов, нуждающиеся в данной процедуре особенно остро:

  • лица с уже выявленной предрасположенностью к аллергии на адгезив;
  • если из-за ограничений по возрасту или здоровью недоступен монтаж традиционных съемных установок;
  • если пациенту не хватает средств на дорогие вставки при нежелании воспользоваться дешевым аналогом на клеевой основе;
  • при повышенной чувствительности на используемую фиксирующую пасту;
  • психосоматические ощущения, связанные с периодическим чувством страха из-за потерянного устройства;
  • наличие противопоказаний к установке классических протезов, связанных с сопутствующими заболеваниями.
Проявление одного или нескольких признаков дает врачу повод рассматривать протезирование с применением мини имплантов.

Преимущества и недостатки протезирования на мини имплантах

Данная конструкция имеет свои сильные и слабые стороны, которые стоит учитывать при выборе способа протезирования. К преимуществам мини имплантов относят:

  • надежность крепления, которая не утрачивается в процессе приема пищи или чистке протеза;
  • такие конструкции обойдутся дешевле, чем установка полноразмерных конструкций;
  • мини импланты можно вживить в костную ткань за один прием, чего невозможно добиться при использовании вставок большего размера;
  • при соблюдении правил гигиены можно использовать установку в течение 10 лет.

В число минусов входит возможность временной замены зубов, что происходит, в том числе, и из-за усталости металла. А при выходе конструкции из строя уже нет возможности прибегнуть к установке аналогов, поскольку импланты не совместимы ни с какими другими разновидностями протезов.

Процедура установки

Протез с применением мини имплантов изготавливается и устанавливается в 3 этапа. Перед началом работы необходимо провести ряд подготовительных процедур. Сюда входит панорамный снимок челюсти. На этом этапе врачу следует определить, какие зубы есть возможность вылечить и сохранить, а какие только подлежат удалению. Попутно изучается состояние костной ткани десен. На все эти операции может потребоваться до четырех недель.

Установка

Следующий этап заключается во вживлении имплантов. Для установки мини стержней требуется произвести проколы костной ткани каждые 7-8 мм, на что требуется час или полтора под местной анестезией. В результате для перехода к изготовлению протеза требуется всего 1-2 недели.

Сам процесс протезирования требует 1-3 дня. Сначала делается слепок зубной системы, по которому изготавливается сама конструкция. Единственной рекомендацией после ее установки является воздержание от твердой пищи до 10 дней.

Подведем итоги

Протезирование зубов путем установки съемных имплантов является достойной альтернативой традиционным методам замены отсутствующих зубов. Этот метод показан широкому кругу лиц, поскольку в зависимости от особенностей имеет разные варианты исполнения. Это касается и методов крепления, и величины самих имплантов.

Применение мини стержней считается выгодным за счет меньших временных затрат, сочетающихся с оптимальной стоимостью. Но, чтобы изготовленный протез служил как можно дольше, необходимо соблюдать требования гигиены, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и коррекции конструкции. Это позволит избежать начала воспалительного процесса, или потерю импланта, вследствие утраты прочности конструкции. А сам протез позволит радоваться вкусу любимых блюд и красивой улыбке без лишних неудобств.

Логотип сайта Infodent.club

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются