Правила установки керамической вкладки на зуб

21.08.2018 Протезирование

Каждый стоматолог, перед тем как начать восстановление зубов пациента буквально обязан провести депульпацию. Так называется процесс удаления сосудисто-нервных пучков, питающих иннервирующие зубы. Проще говоря, депульпация – удаление нерва из пораженного зуба. Пораженным считается тот зуб, который глубоко разрушен кариесом и в нем присутствуют открытые пульпы.

Как депульпируют?

Процесс удаления нерва начинается с введения местной анестезии и установки коффердама. Далее врач приступает к сверлению центральной части зуба для беспрепятственного доступа к пульпе. Затем посредством ручных и машинных инструментов отверстие расширяется, происходит обработка каналов вместе с удалением мелких обрывков нерва. Если же обрывок чересчур маленький, его достаточно расщепить с помощью химически активного вещества (гипохлорит натрия). Обработанный и уже высушенный канал пломбируется корневым герметиком.

При кариесе особой нужды в депульпации нет, если он не причинял болезненных ощущений. Более актуальным в таком случае станет биологическое лечение с сохранением «жизни» зуба. При клиновидном дефекте депульпировать зуб тоже нет необходимости. Если процесс разрушения достигнет пульпы (через 10-20 лет после первых проявлений проблем в зависимости от особенностей организма). В большинстве случае обратимый пульпит лечится, однако если процесс окажется необратимым, не удалять корень нельзя.

депульпация зуба

Если в зубном канале отсутствовали всевозможные микробы даже на момент удаления пульпы, через некоторое время они все равно туда проникают. Зачастую на этот процесс уходит до полугода и вскоре, через образовавшийся канал происходит разрушение костной ткани. Тем самым развивается периодонтит, причем его единственной преградой может стать надежная пломба.

Сколько нервов в зубе?

В каждом зубе находится строго по одному нерву, в то время как количество каналов достигает пяти. Каждый канал обладает дополнительной группой отростков.

Сколько времени занимает депульпирование одного зуба?

Время, затрачиваемое на депульпирование, напрямую зависит от количества каналов и ширины просвета. Чем более труднодоступными и узкими являются каналы, тем больше времени будет тратиться на работу. Немаловажную роль играет и опытность стоматолога. В среднем статистика затрачиваемого времени следующая:

  • Одноканальный зуб – до часу;
  • Двухканальный – до 75 минут;
  • Трехканальный – до 90 минут;
  • Четырехканальный – до 120 минут;

Сколько стоит депульпировать один зуб?

цена депульпации зуба

Здесь ситуация полностью аналогично затрачиваемому времени, то есть основополагающим фактором служит количество зубных каналов. Уже далее цена определяется исходя из опыта специалиста, который проводит работу. Например, работа специалиста мирового уровня и соответствующей квалификации может стоить клиенту до 50 000 рублей (только лишь лечение каналов, а еще необходима пломба, коронка или прочая реставрирующая работа). Простой врач, к которому обращаются обычно, немного-немало взыщет лишь 1000 рублей, но это – посредственный результат. Более качественное и надежное лечение обойдется в 5 000 рублей, но тут доктор может на чем-то сэкономить.

Сколько зубов можно депульпировать за один прием?

Здесь роль играет выдержка пациента, ведь физиология у каждого строго индивидуальна. Для кого-то процесс на одном зубе может стать настоящей пыткой, в то время как для другого человека выдержать депульпацию трех и более зубов – проще простого. Аналогичная ситуация и с болезненными ощущениями. Если пациент отказывается от анестезии, боли окажутся мучительными, однако врачи всегда предлагают проведение операции под анестезией, и ничего криминального здесь нет.

Иногда, обработка ротовой полости проводится перед анестезией и в 50% случаев на некоторых личностей укол не действует. Причин для подобного существует также достаточно:

  • слабый препарат;
  • анестезия выполняется неправильно;
  • пациент «на взводе»;
Поэтому врачу следует выбирать мощный препарат и следовать технологии проведения инъекции, и если боль при выполнении процедуры не покидает пациента, потребуется использование девитализирующих препаратов.

Можно ли депульпировать под «общим наркозом»?

Такое допустимо, правда не следует рассчитывать на депульпацию за один наркоз нескольких зубов. Почему? Мнение специалистов таково: в первую очередь, местная анестезия имеет куда меньше осложнений, нежели общая. За один сеанс лучше остановиться на одном, максимум двух зубах.

депульпация зуба под общим наркозом
Фото с сайта: www.22clinic.ru

Если не последовать данной рекомендации, боль после проведения процедуры будет нестерпимой, также не исключается развитие периодонтита. В случае наличия болезненных ощущений, не исключается вероятность последствий отрыва сосудисто-нервного пучка или пучков, в зависимости от объема выполняемых работ. Еще одной причиной служит попадание материала пломбы на верхушку корня зуба, но неприятные ощущения способны пройти довольно быстро, если заручиться поддержкой анальгетиков.

Какие ограничения на депульпацию?

  1. Особо часто к подобной процедуре обращаются беременные женщины, однако принять пациентку можно лишь в том случае, если присутствуют показания для применения процедуры. Анестезия нисколько не навредит беременным, также допускается делать рентгеновские снимки.
  2. В отношении молочных зубов, депульпация довольно частое явление, поскольку на молочных кариес развивается гораздо быстрее. Пульпитом в детской стоматологии вовсе никого не удивить.
  3. Восстановление зубов начинается конкретно с депульпации, чтобы предотвратить развитие сопутствующих болезней и разрушение костной ткани.

Когда депульпируют здоровый зуб?

Иногда здоровые зубы приходится депульпировать. Давайте рассмотрим, в каких ситуациях это делать необходимо, а в каких нет.

Установка коронки

Если зуб не изменил своего положение в ряду, то есть не искривился, не повернулся, смысла в депульпации нет. Правда незначительный наклон или сдвиг зуба под коронку может доставить неудобства. Коронка может не повторять прежнюю форму, но сможет исправить ее. Тип коронки нисколько не имеет никакого значения, будь это металлокерамика или керамика. После того, как была проведена депульпация, количество живых тканей зуба резко уменьшается, что есть и плохо и хорошо. Зуб депульпируется лишь в том случае, если он чрезвычайно сильно поражен кариесом, и необходимо добраться до всех каналов для восстановления и обработки. Оставшиеся после обработки стены обладают относительно малой толщиной и для устойчивости в процессе «ежедневной эксплуатации зубов», необходимо предусмотреть установку коронки. Человек без нерва в рабочем зубе попросту не может ощущать его состояние, тем самым высок риск перелома и ухода костной ткани вглубь десны. Если коронку не поставить, в таком случае, велик риск в потребности удаления.

Хотелось бы отметить, что клиенты довольно часто спорят со стоматологами по вопросу установки коронки. Обязать к ее установке никто никого не может, а вот дать рекомендации желательно. Коронка значительно снизит вероятность раскола зуба.

Установка вкладки

Депульпированные зубы должны подготавливаться только под культевую вкладку. Правда, если вкладка керамическая или происходит восстановление коронковой части зуб – нет.

Установка пломбы

Если зуб не причиняет болезненных ощущений, пломбу допускается устанавливать на «живые зубы».

Установка виниров

Виниром называется половинчатая коронка и депульпирование в таком случае не предусмотрено. Исключением может стать лишь зуб, выпирающий в зубном ряду. Следует отметить, что зуб, покрытый малым числом живых тканей, вряд ли подойдет для установки винира. Предпочтительнее в данном случае станет полноценная коронка.

Установка брекетов

Брекеты устанавливаются как на живые зубы, так и на коронки или пломбы. Здесь не присутствует абсолютно никаких ограничений.

Протезирование

Протезирование потребуется, если опорные резцы будут неправильно расположены в ряду, то есть, повернуты или выпирать из ряда.

Нужно ли депульпировать пародонтозные зубы перед шинированием?

Здесь главным врагом читателей является интернет! Такого заболевания, как пародонтоз попросту не существует, но есть аналогичное ему, и называется оно совершенно по-другому. Шинирование в данном случае – не лучший вариант. Депульпирование способствует кратковременному ограничению подвижности зуба в зубном ряду, тем самым возрастает вероятность развития периодонтита. Так что стать жертвой специалистов, не до конца восстановивших зубные каналы можно очень легко, в обычной городской больнице по доступной цене.

Может ли сгнить депульпированный зуб?

гнилой зубОтвет на этот вопрос положительный, ведь никаких особых мер в депульпировании не предпринимается. То есть у человека, по сути, остается «мертвый» зуб без нерва, полностью подверженный кислоте, выделяемой бактериями. Пациент ввиду отсутствия нерва в зубе нисколько не почувствует образования кариеса, даже если дефект достигнет внушительных размеров. Запущенный случай потребует полноценного удаления зуба без возможности его восстановления.

Как узнать депульпирован зуб или нет?

Самым надежным подтверждением депульпации зуба служит рентгенограмма. Там видно состояние каналов, будь они запломбированы или пусты. Иногда депульпация определяется внешним видом, ведь в работе используется специальная паста, либо серая, либо красная, либо розовая.

Можно ли отбелить депульпированный зуб?

Ситуация, когда депульпированные зубы темнеют, довольно распространена, но составляет лишь 50% всех случаев. Такое возможно, если в процессе лечения использовалась какая-то паста, придающая зубам конкретный оттенок.

Отбелить депульпированные зубы не только можно, но и нужно, правда отбеливающий препарат потребуется поместить внутрь костной ткани и закрыть временной пломбой. По истечении нескольких дней после установки, пациенту предстоит повторный визит стоматолога, чтобы удостовериться в выполнении поставленной задачи отбеливания или помещении новой порции отбеливающего препарата в костную ткань.

Каков срок службы депульпированного зуба?

В случае, если канал или каналы пролечат должным образом, а зуб под керамическую вкладку оказался реставрирован должным образом, болезненных ощущений не возникнет. Если работа проводилась качественно, проблем в дальнейшем не возникнет, восстановленные зубы прослужат не меньше 10-ти лет. Помните, лечение каналов должно быть полноценным, а не частичным, иначе придется отказаться от услуг специалиста уже по вопросу удаления депульпированных зубов.

Что такое керамическая вкладка?

Керамическая вкладка – специальная зубная вставка, которая помещается в поврежденные зубы. Такие вкладки относятся к группе микропротезов, которые обладают достаточно высоким уровнем прочности и может посоперничать с эмалью. Керамические вкладки обладают, куда большим сроком службы, в отличие от стандартной пломбы.

КЕРАМИЧЕСКАЯ ВКЛАДКА EMPRESS
Керамическая вкладка EMPRESS. Фото с сайта: dentakomfort.ru

Керамическая вкладка  получила следующие отзывы:

Алина, 45 лет. Долгое время на процедуру было трудно решиться по некоторым причинам. В первую очередь кто-то в действительности боится стоматологов и недолюбливает их, однако еще одной важной особенностью является высокая стоимость услуг. Пломбы в муниципальных поликлиниках штопаются одна за другой, как бюджетная Лада на отечественных заводах.

Валентина, 51 год. Кто-то решается следить за своим здоровьем лишь после тяжкого испытания, в то время, как остальные следят с малых лет. Коронка была поначалу единственным выходом, как пломбирование, но за немалые деньги мне был предложен еще один вариант. Им стала керамическая вкладка на зуб. Для выполнения подобной процедуры потребуется посещение ортопеда, чтобы зуб подготовили к установке, сняли слепок и установили временную пломбу. Первые несколько часов после установки, керамические вкладки на зубы могут доставлять дискомфорт, но уже на следующий день все становится вполне привычным.

Плюсы и минусы

Керамическую вкладку довольно долго приходится ждать из лаборатории по подготовке образца, и цену удовольствия трудно назвать бюджетной или демократичной. В свою очередь, такой тип пломбирования позволяет сохранить большую часть тканей зуба с целости, повысить прочность и не получить никакого ограничения в питании. То есть, комплектовка зубов керамическими вкладками – процедура аналогичная пломбированию и материал требует такого же ухода, как и зубная эмаль. Чистить два раза в день и полоскать после приема пищи ополаскивателями для ротовой полости.

Логотип сайта Infodent.club

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются